患者の権利を知って、自分や家族を守りませんか。
「先生にお任せします。」は見直しを
病院で医師から説明を受けたとき、
「先生にお任せします」そう言ってしまうことはありませんか。
日本では、特に北海道では、医師を信頼し、判断を委ねることが良いことだと考えられてきたように思えます。
けれども、すべてをお任せにしてしまうことが、必ずしも患者さん自身を守るとは限りません。実は、患者さんには、これから受ける医療についても、すでに受けた医療についても、医師に説明を求める権利があります。これは「自己決定権」と呼ばれるもので、「自分の人生や身体について、自分で決める権利」です。ですから、遠慮する必要はありません。分からないことは、聞いてもいいのです。
医師に質問することは、失礼ではありません
医師に説明を求めると、「忙しそうだから悪い」「疑っていると思われないだろうか」と不安になる方も多いと思います。でも、質問することは、医師を責めることでも、信頼していないという意味でもありません。自分の身体を大切にしている、当たり前の行動です。どんな治療なのか。ほかに選択肢はあるのか。どんなリスクやメリットがあるのかそれを知ったうえで治療を受けることは、とても大切です。今は、医学書がなくても、インターネットや本で基本的な知識を知ることができる時代です。医師の側も、患者ときちんとコミュニケーションをとって、医療行為を患者に理解してもらえれば、後日、誤解に基づく責任追及トラブルなどなくなるはずです。私も、左肩にできた骨棘を切除する手術を受けたりするなど様々な医療を受けていますが、分からないときは遠慮無く医師に説明を求めています。
カルテを見せてもらうこともできます
患者さんは、カルテの開示を求めることもできます。カルテは医師だけのものではなく、患者さん自身のためのものです。「カルテを見せてください」そう言うことは、特別な要求ではありません。治療内容を振り返り、納得するためにも、大切な権利です。実際、医師から嫌われると大変だと考えて、カルテの開示をする事さえ躊躇してしまうという方が多いのは、残念なことです。
家族が病院で亡くなったとき
もし、ご家族が病院で亡くなった場合、遺族として、どのような経過で亡くなったのかについて説明を求めることができます。
「もう終わったことだから」「波風を立てたくないから」と、何も聞かずに終わらせてしまう方も少なくないように思われます。しかし、説明を求めることは、誰かを責めるためだけのものではありません。納得するため、気持ちに区切りをつけるためにも、大切なことです。経過が予想されていなかったものであれば、医療法に基づき、医療機関は原因を調べることが求められます。患者さんや遺族が直接「調査しなさい」と命じることはできませんが、調査を求め、促すことはできます。
北海道で感じる「お任せ診療」の影
北海道では、医療法上は調査が必要なケースでも、調査が行われていないことが少なくないと言われています。実際に相談を受けていても、そのように感じることがあります。患者さんの権利自体は、法律や裁判例でしっかり認められています。それでもそれが活かされていないのは、患者の側に、医療は医師に「お任せするのが当たり前」という意識が強いからかもしれません。自己決定するということは、自分の選択結果を自分の責任として受け入れるという側面があるのは確かです。だから、もしかしたら、それから逃げたくなってお任せ医療になっているのかも知れません。医師から説明を受けても結局患者は医師の意見に従うものだから、説明義務違反による損害を賠償することは難しいと明言する方もいますが、とんでもないことだと思っています。患者には自己決定権があります。それを無視した論理は不可解です。
患者が関わることで防げる事故もあります
医療事故は、医師だけの問題ではありません。患者さんが医療に関心を持つことで、防げる事故もたくさんあります。「いつもと違う薬が出ている」「説明と違うことが行われている気がする」そんな小さな気づきが、事故を防ぐこともあります。患者の取り違えや、手術部位の取り違えは患者の協力で防げる部分が多いとも考えられています。
「何かがおかしい」と感じたら
事故が起きても、医療機関は、何事もなかったように振る舞うことが少なくありません。そのため、事故に気づかずに終わったり、
モヤモヤしたまま言い出せないまま終わってしまうことがあります。「何かおかしい」そう感じた直感を、大切にしてください。まずは、冷静に医師に説明を求める。必要であれば、原因を調べてもらうようお願いしてみる。それでも納得できなければ、弁護士など専門家に相談する。それは、決して大げさな行動ではありません。自分と家族を守るための、正当な行動です。患者の権利を知ることは、争うためではありません。後悔しないために、静かに自分を守るための知識です。
